{"id":204,"date":"2015-04-06T08:00:31","date_gmt":"2015-04-06T06:00:31","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bebemarques.fr\/blog\/?p=204"},"modified":"2024-09-24T19:41:53","modified_gmt":"2024-09-24T17:41:53","slug":"jai-peur-de-la-peridurale","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.bebemarques.fr\/blog\/jai-peur-de-la-peridurale\/","title":{"rendered":"J&rsquo;ai peur de la p\u00e9ridurale !"},"content":{"rendered":"<p>En France, environ <strong>deux tiers des femmes accouchent sous p\u00e9ridurale<\/strong>.<\/p>\n<p>Elle permet de diminuer les douleurs des contractions, tout en conservant les sensations de votre accouchement et ainsi de vivre plus sereinement la naissance de votre enfant.<\/p>\n<p>Pour celles qui h\u00e9sitent encore, nous allons r\u00e9pondre aux questions que vous vous posez sur la p\u00e9ridurale.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<h2>Qu\u2019est-ce que la p\u00e9ridurale ?<\/h2>\n<p>La p\u00e9ridurale est une <strong>m\u00e9thode d\u2019anesth\u00e9sie r\u00e9gionale<\/strong>, qui consiste \u00e0 injecter du produit anesth\u00e9sique au niveau des vert\u00e8bres lombaires, dans l\u2019espace p\u00e9ridural. Elle permet de bloquer la transmission des influx douloureux lors des contractions de l\u2019ut\u00e9rus pendant l\u2019accouchement et donc de soulager la douleur.<\/p>\n<p><strong>Le produit anesth\u00e9sique peut \u00eatre utilis\u00e9 :<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>En une seule injection:<\/strong> une dose minimale efficace qui permet d\u2019att\u00e9nuer la douleur, tout en pouvant bouger sur la table de naissance.<\/li>\n<li><strong>En doses r\u00e9p\u00e9t\u00e9es de fa\u00e7on automatique et r\u00e9guli\u00e8re ou au contraire selon le besoin:<\/strong> la patiente peut d\u00e9livrer elle-m\u00eame la quantit\u00e9 de produit en fonction de l\u2019intensit\u00e9 de la douleur \u00e0 l\u2019aide d\u2019une pompe semi-automatique. Les quantit\u00e9s d\u2019anesth\u00e9sique et les intervalles d\u2019injection sont pr\u00e9programm\u00e9s par le praticien, pour \u00e9viter tout surdosage.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Si une c\u00e9sarienne est d\u00e9cid\u00e9e en urgence, la dose de produit anesth\u00e9sique est adapt\u00e9e.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Comment se d\u00e9roule la pose de la p\u00e9ridurale ?<\/h2>\n<p><strong>La pose de la p\u00e9ridurale a lieu d\u00e8s que la dilatation du col de l\u2019ut\u00e9rus a atteint 2 \u00e0 3 centim\u00e8tres et jusqu\u2019\u00e0 7 \u00e0 8 centim\u00e8tres.<\/strong> Apr\u00e8s, il est un peu tard et elle n\u2019aura pas le temps de faire son effet avant la naissance de votre b\u00e9b\u00e9.<\/p>\n<p>Le m\u00e9decin anesth\u00e9siste demande de vous asseoir, d\u2019arrondir le dos et il commence par vous faire une anesth\u00e9sie locale avec une aiguille tr\u00e8s fine, au niveau du point de ponction.<\/p>\n<p>Ensuite, le praticien guide une aiguille entre la troisi\u00e8me et la quatri\u00e8me vert\u00e8bre lombaire pour atteindre l\u2019espace p\u00e9ridural, afin de mettre en place un cath\u00e9ter qui permet d\u2019administrer le produit anesth\u00e9siant.<\/p>\n<p>Pendant cette man\u0153uvre, qui ne dure que quelques minutes, vous devez rester immobile car la pose n\u00e9cessite un geste pr\u00e9cis et minutieux.<\/p>\n<p>Le geste est suspendu en cours de contraction et repris ensuite.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Est-ce que la pose de la p\u00e9ridurale fait mal ?<\/h2>\n<p><strong>Gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019anesth\u00e9sie locale, la pose de la p\u00e9ridurale n\u2019est habituellement pas douloureuse.<\/strong> Vous ressentez une forte pression en bas du dos. Si vous ressentez une douleur, il faut pr\u00e9venir le praticien. Au bout de quelques minutes, la douleur des contractions commence \u00e0 s\u2019att\u00e9nuer.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Toutes les femmes enceintes peuvent-elles en b\u00e9n\u00e9ficier ?<\/h2>\n<p><strong>Pour leur accouchement, toutes les femmes enceintes, en dehors de certaines contre-indications,\u00a0 peuvent demander une p\u00e9ridurale, cependant elle n\u2019est pas toujours possible.<\/strong><\/p>\n<p><strong>En fin de grossesse, vous devez obligatoirement prendre rendez-vous avec un des m\u00e9decins anesth\u00e9sistes<\/strong> de l\u2019h\u00f4pital ou de la clinique o\u00f9 vous avez pr\u00e9vu d\u2019accoucher, que vous ayez d\u00e9cid\u00e9 ou non d\u2019accoucher sous p\u00e9ridurale.<\/p>\n<p>Pendant la consultation, le praticien explique le d\u00e9roulement de la pose de la p\u00e9ridurale et vous demande vos ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux: maladies, allergies \u00e9ventuelles, prise de m\u00e9dicaments, ant\u00e9c\u00e9dents obst\u00e9tricaux, probl\u00e8mes d\u2019ouverture de bouche (pour d\u00e9pister les risques d\u2019intubation difficile).<\/p>\n<p>Il fait \u00e9galement un examen du dos pour v\u00e9rifier une \u00e9ventuelle scoliose ou un tatouage qui peut compromettre la pose de la p\u00e9ridurale (risque d\u2019infection).<\/p>\n<p>Dans certains cas, l\u2019anesth\u00e9siste vous prescrira des analyses de sang, \u00e0 effectuer maximum 15 jours avant la date du terme de votre grossesse, afin de v\u00e9rifier que vous n\u2019avez pas de probl\u00e8me de coagulation.<\/p>\n<p>C\u2019est pendant cette consultation que vous pourrez interroger le m\u00e9decin anesth\u00e9siste si vous avez des questions.<\/p>\n<p><strong>Dans certaines conditions, il ne sera plus possible de pratiquer une p\u00e9ridurale:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Le travail est trop avanc\u00e9: la p\u00e9ridurale n\u2019aura pas le temps de faire effet !<\/li>\n<li>Vous avez de la fi\u00e8vre.<\/li>\n<li>Vous avez la peau infect\u00e9e au niveau du point d\u2019injection.<\/li>\n<li>Vos analyses de sang montrent que vous avez un probl\u00e8me de coagulation (Si votre taux de plaquettes est inf\u00e9rieur \u00e0 80 000 \/ mm3), le m\u00e9decin ne vous posera pas de p\u00e9ridurale car le risque h\u00e9morragique est trop \u00e9lev\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Quels sont les risques de la p\u00e9ridurale ?<\/h2>\n<p><strong>La p\u00e9ridurale peut entrainer des effets secondaires, le plus souvent b\u00e9nins, comme :<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Des sensations de fourmillements.<\/li>\n<li>Des douleurs dans le bas du dos \u00e0 l\u2019endroit de l\u2019injection.<\/li>\n<li>Des maux de t\u00eates et des vertiges, 12 \u00e0 24 heures apr\u00e8s l\u2019injection, qui sont dus \u00e0 une l\u00e9sion de la dure m\u00e8re (enveloppe \u00e9paisse qui prot\u00e8ge la moelle \u00e9pini\u00e8re de l\u2019espace p\u00e9ridural) par l\u2019aiguille de p\u00e9ridurale. Rassurez-vous, il existe un traitement adapt\u00e9 : le blood patch.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Des accidents graves sont extr\u00eamement rares<\/strong> comme des accidents cardiaques, un choc allergique (provoqu\u00e9 par les produits inject\u00e9s).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Comment vais-je \u00eatre rembours\u00e9e ?<\/h2>\n<p>La caisse d\u2019assurance maladie prend en charge <strong>100 %<\/strong> des frais relatifs \u00e0 l\u2019anesth\u00e9sie p\u00e9ridurale, <strong>sur la base du tarif de la s\u00e9curit\u00e9 sociale.<\/strong><\/p>\n<p>Si vous accouchez \u00e0 l\u2019h\u00f4pital ou en clinique en secteur 1, sans d\u00e9passement d\u2019honoraires, vous serez int\u00e9gralement rembours\u00e9e.<\/p>\n<p>Par contre, si vous accouchez en clinique et que l\u2019anesth\u00e9siste est en secteur 2, les d\u00e9passements d\u2019honoraires peuvent \u00eatre tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9s. Demandez \u00e0 votre mutuelle combien elle rembourse, en plus du tarif de la s\u00e9curit\u00e9 sociale.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Prendre la d\u00e9cision d\u2019accoucher sous p\u00e9ridurale ou non lorsque tout va bien est de votre seul ressort\u00a0!<\/strong><\/p>\n<p>Vous pouvez en discuter avec vos amies, votre conjoint, vos proches, votre gyn\u00e9cologue ou votre sage-femme qui vous suit pour votre grossesse ou bien s\u00fbr avec l\u2019anesth\u00e9siste que vous verrez en consultation.<\/p>\n<p><strong>Votre choix va d\u00e9pendre de votre fa\u00e7on d\u2019appr\u00e9hender la douleur. Toutes les femmes n\u2019ont pas la m\u00eame r\u00e9sistance \u00e0 la douleur, ni la m\u00eame production d\u2019endorphine.<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Pour certaines femmes, la douleur est impossible \u00e0 imaginer et dans ce cas, la p\u00e9ridurale est indispensable pour elles.<\/li>\n<li>Pour d\u2019autres, au contraire, le fait de ressentir les contractions et de les ma\u00eetriser, est v\u00e9cu comme une exp\u00e9rience enrichissante.<\/li>\n<\/ul>\n<p>A vous de voir comment vous vous situez entre ces deux opinions !<\/p>\n<p><strong>Un conseil : ne sous estimez pas les douleurs de l\u2019accouchement!<\/strong><\/p>\n<p>Les cours de pr\u00e9paration \u00e0 la naissance peuvent \u00e9galement \u00eatre une source de renseignements et d\u2019\u00e9changes pr\u00e9cieux.<\/p>\n<p>Enfin, sachez que <strong>les anesth\u00e9sistes sont experts dans la pose de la p\u00e9ridurale<\/strong> et que m\u00eame si les risques sont pr\u00e9sents dans toutes interventions (le risque z\u00e9ro n\u2019existe pas !), quand on souffre, le jeu en vaut la chandelle !<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En France, environ deux tiers des femmes accouchent sous p\u00e9ridurale. Elle permet de diminuer les douleurs des contractions, tout en conservant les sensations de votre accouchement et ainsi de vivre plus sereinement la naissance de votre enfant. 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